Agonistas do GLP-1 associados à progressão mais rápida de algumas doenças neurológicas
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Os neurologistas alertam que os medicamentos populares para perda de peso podem ter efeitos negativos graves em doenças neurodegenerativas, como a ELA.
Jinsy Andrews, MD, neurologista e diretora do ALS Center da NYU Langone, diz que o próprio mecanismo que torna essas drogas populares – rápida perda de peso – pode ir contra as necessidades biológicas de pacientes com distúrbios neuromusculares.
Os agonistas do GLP-1 demonstraram ser muito eficazes no controle do diabetes e da obesidade, que são os principais problemas de saúde da população. Porém, o médico enfatizou que as regras clínicas mudam quando se trata de esclerose lateral amiotrófica (ELA).
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Além de reduzir parte da inflamação relacionada à obesidade e ao diabetes, os medicamentos GLP-1 têm sido associados a outros efeitos protetores.
As terapias têm sido úteis na redução de doenças cardiovasculares, risco de acidente vascular cerebral, doenças hepáticas e dependência, de acordo com Andrews.
Os neurologistas alertam que a rápida perda de peso causada pelos populares medicamentos GLP-1 pode piorar seriamente as condições neurodegenerativas, como a ELA. (iStock)
Mas quando se trata de uma doença neurodegenerativa incurável, perder peso e gordura corporal pode acelerar o declínio físico do paciente.
Para um paciente com ELA, perder peso pode fazer com que a doença progrida mais rapidamente, disse Andrews, porque as características únicas da doença tornam perigoso ter um défice calórico.
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Na verdade, as diretrizes clínicas padrão para ELA geralmente recomendam que os pacientes mantenham ativamente ou até ganhem peso para ajudar a preservar a função residual dos nervos e músculos.
Embora o GLP-1 trate eficazmente a obesidade e o risco cardiovascular na população em geral, foi demonstrado que as mesmas doenças retardam a progressão da ELA. (iStock)
“Em certas condições em que o hipermetabolismo é algo que afeta negativamente a doença (…) perder peso na verdade piora a doença e avança mais rapidamente”, disse Andrews à Fox News Digital.
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“Portanto, em uma pessoa com ELA – seja ela diabética ou não – o uso do GLP-1 pode realmente piorar a doença e causar uma rápida progressão”.
Um estudo de caso revisado por pares revelou que um paciente com ELA experimentou uma aceleração maciça de 10 vezes na deterioração física após iniciar a semaglutida. (iStock)
Em um relato de caso de 2025 publicado na revista médica Esclerose Lateral Amiotrófica e Degeneração Frontotemporal, um paciente de 52 anos de ELA recebeu semaglutida para tratar diabetes tipo 2.
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Antes de iniciar a medicação, suas funções físicas estavam diminuindo a uma taxa previsível na escala padrão de ELA.
Segundo relato do caso, a paciente perdeu 25 quilos em três meses. Ao mesmo tempo, ela sofreu uma mudança repentina e dramática no curso da doença, com os sintomas piorando significativamente.
Os profissionais de saúde devem ter muito cuidado e estar atentos ao contexto ao prescrever agonistas dos receptores GLP-1 a pacientes com doenças neurodegenerativas subjacentes, alertou um neurologista. (iStock)
Depois que a semaglutida foi descontinuada por recomendação de profissionais médicos, o rápido declínio físico do paciente se estabilizou.
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Andrews destacou que esta documentação publicada, juntamente com dados de coorte retrospectivos de pacientes com ELA e diabetes, fornece evidências crescentes de que os médicos precisam ser cuidadosos e atenciosos sobre quem tratam com agonistas do receptor GLP-1.
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Embora os medicamentos para perda de peso proporcionem benefícios significativos para muitos pacientes, os especialistas dizem que a manutenção do peso corporal e da massa muscular continua a ser um fator importante para pessoas com doenças neurodegenerativas.
